12月18日,都市新闻记者从有关部门获悉,为着力解决老黎民关注的城乡住民基本医疗保险制度政策碎片化问题,根据有关要求,省医疗保障局、国家税务总局贵州省税务局、省财政厅等三部门克日就《我省实施统一的城乡住民基本医疗保险制度有关问题通知》。 《通知》划定,除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡住民,凭据属地治理和“先挂号,后缴费”的原则,到场城乡住民基本医疗保险(以下简称城乡住民医保)。
以下是凭据城乡住民体贴和关注的问题,整理成的政策解读。哪些人可以到场城乡住民医保? 《通知》划定,除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡住民均可以到场城乡住民医保。凭据属地治理和“先挂号,后缴费”的要求,城乡住民原则上在户籍地到场城乡住民医保。对于未在户籍地参保的异地常住人口,可凭居住证在居住地到场城乡住民医保,思量到农村人口流动量大,情况多样,从最大限度尊重实际出发,此处的居住证包罗居住地公安机关开具的居住证和居住证管理回执,也包罗街道(社区)、村居开具的居住证明;对于在校大中专学生,以学校为单元在学校所在地到场城乡住民医保。
对于新生儿,可在户籍地或怙恃居住地到场城乡住民医保。对于从业的港澳台同胞和外籍人员,可凭港澳台住民居住证、护照以及外国人永久居留证在居住地到场城乡住民医保。应该在什么时候到场城乡住民医保? 《通知》划定,城乡住民医保小我私家按自然年度缴费,接纳以集中征缴为主,零星缴费为增补的参保方式。
参保人员应在当年9月1日至12月31日集中征缴期内缴纳次年城乡住民医保参保用度。同时思量到2020年是征缴移交税务部门的第一年,群众适应另有一个历程,《通知》还划定,2020年度的城乡住民医保集中征缴期原则上为2019年9月至12月底,各统筹地域可联合事情实际延长至2020年2月底。
因此,除2020年以外,城乡住民应该在每年的9月份到12月份这段时间,到所在地的医保部门或税务部门参保缴费,否则会缴纳更多参保用度。如果错过了集中征缴期怎么办? 《通知》划定,未在集中征缴期缴费的城乡住民,可以通过零星缴费方式参保,按当年小我私家缴费尺度和政府津贴尺度之和缴纳参保用度,从缴费之日起60日后开始享受城乡住民医保待遇。
因此,如果错过了集中征缴期,也依然可以参保,可是为了保障制度的公正性,并体现对集中征缴期缴费人员的正向激励,在缴费方面需要缴纳小我私家部门和政府津贴部门,待遇享受期限也要推迟60天。缴费之后什么时候开始享受医保待遇? 《通知》划定,集中征缴期内缴纳次年城乡住民医保费的参保人员,从次年1月1日起开始享受城乡住民医保待遇。未在集中征缴期缴费的城乡住民,从缴费之日起60日后开始享受医保待遇。
因此,通常情况下待遇是从1月1日开始起算,如果是零星缴费的,那就需要等60天以后才气享受。如果家里有新生儿该如何参保? 《通知》划定,新生儿实行动态参保,监护人应当在其出生后90日内为其管理参保挂号并缴费,按当年小我私家缴费尺度缴纳,从出生之日起享受城乡住民医保待遇。如果凌驾90日缴费的,也是从缴费之日起60日后开始享受城乡住民医保待遇。
如果从单元告退后或与单元排除劳动关系职工想到场城乡住民医保该如何管理? 《通知》划定,到场职工基本医疗保险的人员可在职工基本医疗保险暂停缴费后60日内到场城乡住民医保,缴费尺度为城乡住民当年小我私家缴费尺度,从缴费之日起享受城乡住民医保待遇;凌驾60日的,从缴费之日起60日后开始享受城乡住民医保待遇。因此,如果是从单元告退尚未找到新事情期间,又没有到场灵活就业人员医疗保险,可以到场城乡住民医保。
特殊难题群体该如何参保? 《通知》划定,建档立卡贫困人口实行动态参保,到场城乡住民医保不受集中征缴期限制,并享受参保资助政策,小我私家只缴纳扣除财政资助部门后的应缴部门。因此,对于建档立卡贫困人口,2020年参保缴费的,政府资助120元。对于最低生活保障家庭成员或者低收入家庭中的暮年人、未成年人、重度残疾人和重病患者,也有部门政府资助,详细尺度由各县(区、市)政府确定。
对于特困供养人员、二十世纪六十年月初精简退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者、计生特殊家庭成员和农村计生“两户”家庭成员,政府全额资助参保。参保缴费后可以享受哪些医保待遇? 《通知》划定,城乡住民参保缴费后,可以享受门诊和住院等多项待遇,主要包罗如下几个方面: 一是普通门诊待遇。城乡住民医保参保人员患有头疼脑热等普通疾病,需要在门诊就诊的,可以到参保地政策确定的普通门诊定点医疗机构看病就医,报销比例在60%左右,起付线和年度封顶线由参保地统筹地域制定。 二是特殊门诊待遇。
城乡住民医保参保人员患有参保地政策划定的慢性疾病或重大疾病,需要在门诊就诊的,可以到参保地划定的医疗机构看病就医,划分由慢性疾病门诊制度和重大疾病门诊制度报销医疗用度。详细待遇尺度也由参保地统筹地域制定。
三是基本医保住院待遇。城乡住民医保参保人员患有疾病需要住院治疗的,所发生的政策规模内住院医疗用度可以获得报销。
《通知》原则上划定了详细的待遇尺度,如起付线根据定点医疗机构由低到高的品级划分为100元、400元和800元,报销比例划分为85%、80%和70%,还划定了年度封顶线不低于25万元。可是,《通知》在划定上述待遇尺度时,使用了“原则上”的字眼,主要思量到全省各统筹地域医保基金收支情况有所差别,虽然政策释放了希望基本医保住院待遇全省统一的信号,但也应充实尊重各统。
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