去年刘占兰一家就闹了!刘占兰,70多岁,住在怀柔区渤海镇铁铁铁峪村。因颅内动脉瘤突发脑出血前后两次住院,医药费26万多元。
“我拿不到这么多钱。”刘占兰搞错了。她没想到退房时只交了不到10万,而且大部分都是刚领的城乡居民社保卡实时报销。
刘占兰看着手里的社保卡,很开心。“看完医生,不用先交钱!”刘占兰,一位住在怀柔区渤海镇铁铁铁峪村的70岁老人,出示了他的社会保障卡和居民健康卡。去年5月的一天,刘占兰突然头疼。
她的家人很快把她送到了怀柔区中医院。拍片后,医生发现老人颅内出血,建议她转到市内大医院。长女王拨打了120急救电话,将老母亲转移至武警总医院。
“医生说我妈颅内动脉瘤导致脑出血,必须尽快手术。”回想起当年,王对还有一种挥之不去的恐惧。
“住院押金5万,我们姐妹很快就收钱了。”那位老人那天下午做了手术。人救了,全家松了一口气,但医药费成了心脏病。在母亲住院期间,王曾悄悄去护士站查过她的账户。
当王看着账单的时候,心里叹了口气。“妈,书上已经花了20万了。”想了想后,王认为有问题。“押金只交了5万。
这家医院怎么不催我们交?”护士一解释,王就明确表示,原医保实时报销。2018年,全市整合城镇居民基本医疗保险和新型农村互助医疗两项制度,构建城乡统一的居民医疗保险体系。农村居民也有社保卡,去定点医院看病。
医药费,“看病的时候可以实时结算,我们的经济肩膀减轻了不少。”王突然放松了。
刘占兰出院后几个月,因为突发脑血管疾病住进了医院。在怀柔中医院,颈动脉堵塞!老太太住院一个多星期。这下,刘占兰着急了。
她把王叫到身边,坚持要问看病要多少钱,但她克制不住自己的母亲。王把账单给老太太看。
刘占兰一看,脸都白了,3335.426万多。“我拿不到!”看到妈妈真的很着急,王赶紧掏出了社保卡。
“放心吧,没那么多,医保也报了不少。”刘占兰持怀疑态度,总以为女儿在哄她。
直到她问村里的社保人员孙凤丽,老太太才彻底放心了:基本医疗保险交了11万多,大病保险交了4万多。“我们自己花了不到10万。
谢谢你的好国策。”刘占兰笑着说道。看着刘阿姨,孙凤梨也很动情。她说,过去城镇居民医疗保险覆盖本市城镇居民,包括一老一小和失业居民,实行市级统筹;但“新型农村合作医疗”覆盖本市农村居民,实行区级统筹。
两种医疗保险在保障待遇的规模和报销方式上都存在差异。比如城镇居民医保都实现了卡就医实时结算;“新型农村合作医疗”由涉农地区治理,地区内医疗机构是农村居民看病的主要医疗机构,大部分需要自行支付医疗费用,然后持人工报销。孙凤利辛辛苦苦给渤海镇铁铁峪村230多名村民报销了医药费。
“过去,在一月底,每个人都会 门诊实际赔付比例提高5个百分点,封顶线由3000元提高到4000元;住院实际补偿比例提高8个百分点;重大疾病保险报销比例提高10个百分点。对部分特困供养人员、低收入和低收入家庭成员,重大疾病保险政策进一步倾斜,免赔额线下调50%,报销比例提高5个百分点;常见疾病、罕见疾病和一些治疗癌症的昂贵药物都包含在医疗保险的报销范围内。今年市财政继续增加城乡居民医疗保险补助,人均财政补助1430元增加1000元。
基本医疗保险定点医疗机构从2000家左右增加到近3000家,医疗规模进一步扩大.作为一项综合医疗保障制度,本市城乡居民医疗保险已开始形成包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助在内的多组织医疗保障体系。袁泉京华日报|记者刘欢方菲编辑:黄品超工艺编辑:王孟英。
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